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透氣性、防水、防汙 實際錄影
台中市是台灣第1個地方政府將社會局長照業務併入衛生局，由衛生局全權負責長照的縣市，首先走出台灣長久以來從中央到地方衛政、社政紛爭的泥沼，建構出地方的長照基礎建設與服務模式，值得衛福部及其他地方政府好好思考，如何協助有長照需求的家庭早日走出困境。
為發展長照，內政部將社會司等單位移轉給衛生署，使其順利升格為衛生福利部，但長照業務至今仍是多頭馬車，分屬不同業務單位，各行其是，由於社工、公衛、醫學、護理等教育訓練不同，形成對長照不同的思維。其次，組織整併須重視組織文化融合，衛福部欠缺這項努力，只好成立長照司做為解決紛爭的妥協方案。即使如此，長照司將由照護司或是社家署來主導，陷入另一場權力拓展的競爭，均欠缺以人為本的核心價值。
有效推動長照的重點不在於由誰來主導，而是誰能掌握民眾需求，快速提出因應方案，提供長照服務。就以長照兩大關鍵：財源及人力來看，台中市提出創新方案以取得中央預算支持，再利用地方NGO去執行政策內容，建制培養長照人力短期及中期計畫；率先成立「照顧學校」，提供新照服員的培力課程，遴選優秀照服員送到國外進修，並提出工作滿3個月可領1萬元獎勵金的「利誘」。台中市還向中央要求，開放地方能有5項創新服務，讓長照服務項目由現行17項擴展至22項，進一步落實因地制宜，讓在地需求獲得重視。台中首先試辦跨專業的「包裹式支付」，評估個案需求再提供需要的服務，有效且避免不必要的浪費，已見成效，希望明年全台也能全面推動長照「包裹式跨專業服務」。為有效推動長照業務，台中市未另設新單位，而是將長照業務交由衛生局負責，原屬社會局每年23億元的長照預算、18位負責長照業務的人力，整併到衛生局內，成為單一窗口。在組織發展上，增設單位是影響現有利益最小的「政治解決」方式，而增設單位勢必增加預算與員額，增加國庫支出，是否真能有效執行業務尚有待觀察；若將現有單位預算及人力移轉到其他單位，反彈與後遺症較大，台中市能有此魄力，值得肯定。長照政策是蔡總統的重要政見，從中央到地方均將長照「視為」重要政策，但是否能成為「執行上」的重要政策，端視首長的重視度及魄力，台中市的曙光希望能為台灣長照開創新局。（作者為元智大學老人福祉科技研究中心顧問）(中國時報)
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